Protocolo de Encaminhamentos Obstétricos

24/07/2020

OBSTETRÍCIA DE ALTO RISCO
 HOSPITAL REGIONAL DE ASSIS

 

 

 

Protocolo de Encaminhamentos Obstétricos

- Podem ser encaminhados ao Ambulatório de Gestação de Alto Risco (PRÉ-NATAL) do Hospital Regional de Assis: 

1- Gestantes com até 15 anos e 11 meses;

2- Gestantes com mais de 40 anos;

3- Gestantes de Alto Risco com menos de 32 semanas;

OBS: Devem ser encaminhadas com triagem ultrassonográfica (Translucência nucal, osso nasal, ducto venoso entre 10,5 e 14 semanas), e laboratorial (HIV, VDRL, Toxoplasmose, Hemograma Completo, Glicemia ou TTG 75 g (entre 24 e 28 semanas), Citomegalovírus, Urina I, Rubéola, HCV, Anti-HBS, TSH, Parasitológico de Fezes).
FATORES DE RISCO QUE PODEM DEMANDAR ENCAMINHAMENTO A CRITÉRIO DO PRÉ-NATALISTA( o mais precoce possível ):
• Hipertensão arterial crônica;
• DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gestação) atual ou em gestação anterior;
• Cardiopatia Materna (congênita, hipertensiva, arritmias, cardiopatias, etc);
• Pneumopatia Materna (DPOC, asma, bronquite crônica, etc);
• Doenças Tireoidianas descompensadas (hipotireoidismo ou hipertireoidismo)
• Diabete Mellitus Gestacional (glicemia de jejum > 92 ou TTG 75g (teste de tolerância glicose), alterado: 1 hora > 140mg/ml e ou 2 horas < 110mg;
• Diabete Mellitus pré-gestacional (glicemia de jejum >126);
• Epilepsia de difícil manejo;
• Anemias graves;
• Plaquetopenias (púrpura, etc);
• Nefropatias (insuficiência renal, hidronefrose, pielonefrite de repetição, etc);
• Doenças autoimunes (lupus (LES), artrite reumatóide, etc);
• Ginecopatias Graves (malformação uterinas (bicorno, septado, didelfos) miomatoses importantes);
• Perdas Gestacionais Tardias sem diagnóstico;
• Trombofilias e Abortamentos de repetição (incompetência istmo-cervical, síndrome antifosfolipides, etc);
• Câncer ou tumores anexiais;
• Drogadiçao;
• Problemas psicossociais grave;
Todas as gestantes encaminhadas devem permanecer também em acompanhamento pré-natal na UBS encaminhadora. 

 

 Urgências e Gestantes acima de 32 semanas:

- Encaminhar para internação , via central de vagas, para que se possa avaliar e compensar a paciente antes de continuar o Pré-Natal;

- Urgências obstétricas ou Partos urgentes, mesmo que estejam fazendo pré-natal no Hospital Regional de Assis, podem e devem ser resolvidos o mais próximo da origem (principalmente para os municípios mais distantes de Assis). Retirada a urgência, ou realizado o parto, reencaminhar, se necessário, para o HRA.
FLUXO AMBULATORIAL


ESPECIALIDADE

OBSTETRICIA
ALTO - RISCO

HRA

MÉDICO

Armenio Carpentieri Junior

Dia

Sexta-feira

Horário

06h30

N° de consultas

07

DRS

1ª CONSULTA

RETORNO

CONFORME IDADE GESTACIONAL

Pré-requisito para agendamento da 1ª consulta:

  • Guia de referência devidamente preenchida, datada, com carimbo e assinatura do médico;
  • Os exames, devem acompanhar a gestante.
  • Dúvidas: Entrar em contato - (18) 3302-6000 - ramal 6168/6010

                                                                    Dr. Armenio Carpentieri Junior 
Supervisor do Serviço de Obstetrícia 

 

                                                                                                              Dr. Armenio Carpentieri Junior 
Supervisor do Serviço de Obstetrícia